【概念】
分泌性中耳炎:以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
突发性耳聋:突然发生的感音神经性听力损失
【发病年龄】
分泌性中耳炎急性多见于小儿,慢性无明显年龄差异
突发性耳聋任何年龄都可发病,高峰年龄50—60岁
【病因】
分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍,感染 (流感嗜血杆菌\肺炎球菌等),免疫反应
突发性耳聋:病因不明(主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)
【症状】
分泌性中耳炎:耳疼\听力下降\耳内闷胀感\耳鸣
突发性耳聋:耳堵\听力下降\耳鸣
【检查】
分泌性中耳炎:鼓膜:急性期充血.内陷\光锥消失\淡黄橘红或琥珀色\灰色\白色\液平面
听力测试:纯音: 气骨导分离, 即传导性或混合性耳聋,听损常小于50分贝
声导抗: B型或者C型
CT:鼓室阴影,乳突积液
突发性耳聋:鼓膜: 正常
听力测试:纯音:低频下降显著的勺状听力图,也有全频下降者.骨气导基本吻合,即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.
声导抗:A型
CT: 无明显异常
【治疗】
分泌性中耳炎:保守治疗:控制感染,改善咽鼓管通气。手术治疗:鼓膜穿刺\切开和置管
突发性耳聋:保守治疗: 激素,扩血管纤溶,抗病毒\低盐饮食等
【预后】
分泌性中耳炎:急性预后良好,少数慢性预后差
突发性耳聋:部分及时治疗效果满意,部分效果不佳.