西安哪家耳鼻喉医院好_西安耳鼻喉医院排名_西安中大耳鼻喉医院

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耳硬化症

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如何避免耳硬化症治疗中出现的问题

  西安新城中大耳鼻喉医院医生解释:耳硬化症出现的治疗问题主要是出现在手术过后。所以,一定要做好应对措施,尽量让治疗的安全系数到达较高,治疗的效果达到较好。


  常见的耳硬化症术后问题
  1、中耳炎:
急性细菌感染发生在数天内,少见,但严重,有耳痛、发热。应取出填塞物,给予抗生素。术后可给予预防性抗生素防止中耳炎发生。


  2、眩晕:术中或术后眩晕说明手术刺激反应较重,可因直接损伤膜迷路,尤其是椭圆囊斑,因后者更邻近卵圆窗,或因吸引外淋巴导致气迷路或血迷路,引起外淋巴的生化改变。应卧床休息,给前庭抑制药。膜迷路直接损伤需数周恢复,气迷路及血迷路损伤数天内恢复。


  3、修复性肉芽肿:这种肉芽肿是中耳粘膜对外伤的反应,症状通常出现在术后5~15d,表现为不稳感,耳鸣,及初期听力进步后又减退。检查见外耳道皮片水肿、充血,鼓膜后部发红。听力呈混合性聋,高频更重,语言辨别记分明显下降。自发性眼震向对侧,系因肉芽肿蛋白性渗出物导致外淋巴生物化学降解改变。应紧急切除肉芽肿,术后有一半患者听力恢复,另一半遗留不同程度感音神经性聋。


  4、鼓膜穿孔:通常因手术直接损伤,术后中耳炎也是原因之一。小穿孔用脂肪修补,大穿孔行鼓膜成形术。


  5、迟发性面瘫:数天后发生,可能是反应性面神经水肿所致,用激素及神经营养剂可望在一至数周内痊愈。


  6、感音神经性聋:术后立即发生的原因有:①直接损伤膜迷路,如蜗管破裂;②组织移植片退化,蜕变产物污染外淋巴;③修复性肉芽肿。表现为轻至重度的感音神经性聋,纯音测听高频下降在4kHz处形成峰尖,提示底板过度操作的声损伤,或假体引起。


  7、传导性聋:原因为:①假体功能不好(太短、位置偏离卵圆窗中央、与砧骨连接松弛);②纤维粘连(卵圆窗内纤维组织增生或长突与鼓岬粘连);③未查出的锤骨固定;④未查出的圆窗闭塞。应行鼓室探查,包括更换失去作用的假体,清除粘连并插入特氟隆片及切除锤骨头,改行假体与锤骨柄连接等。


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  避免出现问题的条件
  1、耳科医师必须有足够的基础理论知识,努力掌握疾病的病理生理变化与正常组织解剖生理功能的相关知识,切忌过分强调实践中训练,确信书本与文献是前人实践的经验积累,是实际工作的指南。


  2、重视病史及局部检查,收集全面资料并作周密分析,是避免错误判断的法宝。对检查中发现相互矛盾的症状、体征、检查报告等,应深查原因,力求究竟。


  3、良好的基本操作技巧训练,如显微镜与显微手术器械的使用,显微解剖学及显微镜下操作的训练,应通过系统的颞骨解剖及尸头手术训练来完成。


  4、选用合适的手术器械,遵守技术操作规程,认真施术,力求程序清楚,步步到位,在准确中求快,切忌急躁鲁莽。


  5、良好的围手术期处理是手术治疗成功的能够,包括了解患者心理状态,交代注意事项,术前外耳道清洁,术前、术后用药与伤口换药处理等。

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  以上条件西安新城中大耳鼻喉医院全盘具备,能够为广大患者提供放心的治疗。

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